Besser sollte man daher kombiniert definieren:

Man kann also eine grundlegende Unterscheidung zwischen Plastischer und Ästhetischer Chirurgie in der Weise vorgenehmen, daß die im engeren Sinne Plastische oder Rekonstruktive Chirurgie das Ziel hat, die Form und Funktion der Körperoberfläche, die durch Fehlbildung, Fehlentwicklung, Erkrankung oder Verletzung verändert wurde, mittels chirurgischer Korrekturen wenigsten zur Norm zurückzuführen, während Ästhetische Chirurgie das Ziel und da sie mit gesundem Gewebe arbeitet, die Möglichkeit hat, die oberste Grenze der Norm u erreichen.

Daraus ergibt sich dann für die sittliche Handlung und ihre Beurteilung folgendes Prinzip: Sowohl der Plastische Chirurg als auch der Ästhetische Chirurg hat eine besondere Verantwortung, jene strukturelle und funktionale Norm zu kennen und diese über eine spezialisierte Ausbildung auf chirurgischem Weg anzustreben. Er muß sich Mitgefühl mit Verstümmelten und Entstellten sowie Verständnis für die erhöhte Sensibilität bei rein ästhetischen Fällen bewahren. Darüber hinaus muß er die Fähigkeit erwerben, jene Eingriffe vorzunehmen, die zu einer Wiederherstellung notwendig und sinnvoll sind, während er sinnlose und den Patienten in seiner Persönlichkeit überfordernde Operationen ablehnen soll, ohne sich hier von möglichen ökonomischen oder gar kommerziellen Überlegungen fremdbestimmen zu lassen.

Sowohl ethisch als auch rechtlich sind plastische Operationen mit einem Heilzweck von reinen "Schönheitsoperationen" also kosmetischen Eingriffen zu unterscheiden. Erfolgt eine Wiederherstellung von Form oder Funktion nach Krankheit oder Verletzung durch die Rekonstruktive Plastische Chirurgie oder eine Korrektur von angeborenen Form- oder Funktionsanomalien durch die Konstruktive Plastische Chirurgie, so besteht hier eine im Einzelfall zu erhebende medizinische Notwendigkeit und damit auch eine ethische Rechtfertigung.

Die sog. "Schönheitschirurgie"ist differenziert zu betrachten. Sie bezweckt ja "primär eine reine Verbesserung der äußeren Erscheinung anhand ästhetischer Gesichtspunkte" und findet beim organisch "gesunden" Menschen Anwendung. Nur dann ist sie als therapeutische Maßnahme zu qualifizieren, wenn der Patient unter seiner Körperform oder gewissen Defekten unerträglich leidet. Hier sind subjektiver Leidensdruck und die Zumutbarkeit solcher Operationen für Arzt und Gesellschaft gegeneinander abzuwägen.

Daraus wird schon ersichtlich, daß die Plastische Chirurgieund damit auch die Ästhetische Chirurgie, sich nicht an passageren Schönheitsidealen und oder speziellen Wünschen der Patienten orientieren kann und darf wie das die kosmetische Chirurgie tut. Außerdem wird damit schon deutlich, daß man auch nicht einen isolierten Bereich des Körpers (z.B. Nase oder Busen) in den Mittelpunkt der Behandlung setzen darf, auch wenn dort eine chirurgische Maßnahme vorgenommen wird. Der behandelte Körperteil muß sich harmonisch in das äußere Erscheinngsbild aber auch in das innere, die Persönlichkeit, einfügen.

Der Bedeutungswandel des Begriffes Plastische Chirurgie in der Bevölkerung

??? Gesellschaft ???? Chirurgie??? um.

Damit sind dann alle Mitglieder, Facharzt oder nicht Zusatzbezeichnuing oder nicht, in den Augen der Bevölkerung "Chirurgen". Die vorher akquirierte hohe Mitgliederzahl dient jetzt als Beweis für allgemeine Anerkennung und Seriosität. Da kann man nun getrost dann nur mit halb verdeckte Werbung als "Experte" (der dafür bezahlt als solcher genannt zu werden!) in gewissen lifstyle-Magazinen (auch und vor allem im internet, dem schwer zu kontrollierenden Medium der Zukunft!) werben. Man sieht, daß auch die Ärzteschaft nicht unerheblich an dieser unseligen Entwicklung beteiligt ist.